圖為市公安局交警支隊和市第一人民醫(yī)院、中國人壽財險陽泉市中心支公司共同舉辦的“警醫(yī)保”民生服務(wù)站簽約儀式現(xiàn)場。崔 杰攝
近日，國道239上一起追尾事故打破了深夜的寧靜。18歲的趙某乘坐的無牌摩托車與前車相撞，身受重傷。事故發(fā)生地較為偏僻，距離陽煤總醫(yī)院尚有幾十公里。危急時刻，交警立即開啟護送通道，同時出具《道路交通事故搶救費支付（墊付）通知書》。我市道路交通事故社會救助基金服務(wù)站迅速響應(yīng)，與醫(yī)院溝通啟動“預(yù)擔(dān)保、快搶救、后付費”的急救綠色通道模式。
經(jīng)診斷，趙某傷勢危重，顱腦損傷、顱骨骨折、耳部撕裂。醫(yī)院急診科燈火通明，醫(yī)療團隊全力搶救。在搶救結(jié)束后，道路交通事故社會救助基金及時墊付13.89萬元治療費，保障趙某在第一時間得到救治。如今，趙某已出院進行康復(fù)訓(xùn)練，家屬哽咽致謝：“多虧交警、醫(yī)生和道交救助基金及時幫助，才保住孩子的命！”這是道交救助基金保障民生的一個縮影。
近年來，隨著機動車保有量的迅猛增長，交通擁堵和道路交通事故頻發(fā)成為新的安全風(fēng)險隱患。尤其是涉及人員受傷的道路交通事故，事故當(dāng)事人往往需要在交警部門、醫(yī)院、保險公司三方之間來回奔波，甚至因為醫(yī)療救治及搶救費用墊付、賠償?shù)葐栴}時常引發(fā)矛盾糾紛。為破解這一難題，從2019年10月開始，我市道路交通事故社會救助基金不斷擴大救助范圍、提高救助標準、簡化審批流程。截至今年5月中旬，累計完成713筆救助，墊付金額超2100萬元。其中，為286人墊付搶救費702余萬元，為407人墊付超七日搶救費1347余萬元，為20人支付喪葬費83余萬元，切實兜住民生底線。
為進一步創(chuàng)新服務(wù)形式，5月23日，在市第一人民醫(yī)院會議室，市公安局交警支隊和市第一人民醫(yī)院、中國人壽財險陽泉市中心支公司（救助基金管理人）共同舉辦了“警醫(yī)保”民生服務(wù)站簽約掛牌儀式。這標志著我市交通事故的傷員救治體系邁入“三方聯(lián)動，一鍵響應(yīng)”的全新階段，為交通事故傷員救治提供了有力保障，徹底打通了交通事故救援的“最后一公里”。
2018年起，我省先后兩次修訂《山西省道路交通事故社會救助基金管理辦法》。2019年，將申請墊付的時限設(shè)定為60日，為傷者家屬留出足夠的申請時間，只要資料審核無誤，救助基金管理人在2個工作日內(nèi)就能墊付費用。2022年，我省根據(jù)有關(guān)政策作出新規(guī)定，如果基金累計結(jié)余達到上一年度支出金額3倍以上，本年度暫停從交強險保險費中提取。2025年，我省多地進一步推進“警醫(yī)保”合作，如忻州市公安局交警支隊與忻州市人民醫(yī)院、中國人壽財險忻州市中心支公司簽訂“警醫(yī)保”民生服務(wù)站合作框架協(xié)議，建立“交警定責(zé)同步推送、醫(yī)院救治先行墊付、保險理賠無縫銜接”的工作機制。此次我市建立“警醫(yī)保”民生服務(wù)站，正是對國家和省級相關(guān)政策的積極響應(yīng)與創(chuàng)新實踐。它將交警、醫(yī)院、保險公司三方緊密聯(lián)系起來，依托道路交通事故社會救助基金項目，構(gòu)建起協(xié)同發(fā)力的民生服務(wù)新平臺，實現(xiàn)了事故信息實時傳遞、傷者零押金入院、救助申請與醫(yī)療墊付“一窗受理”等功能，極大地優(yōu)化了交通事故救援救治流程，是對上級政策在基層的有效落地與深化拓展，進一步提升了民生保障水平，為守護群眾生命健康提供了更為堅實的支撐。
市公安局黨委委員，交警支隊黨委書記、支隊長王尚舉介紹，“警醫(yī)保”模式將有效消除醫(yī)院顧慮，減輕傷者負擔(dān)，實現(xiàn)院前、院內(nèi)急救無縫銜接，最大限度提高救治成功率，降低死亡率和傷殘率。全市公安交警將始終堅持人民至上、生命至上的理念，加強與醫(yī)療機構(gòu)和救助服務(wù)站的溝通聯(lián)系，協(xié)調(diào)交通事故重傷員搶救費墊付銜接工作，打通“隔心墻”、爭做“排頭兵”，鉆研業(yè)務(wù)，把救助工作這項暖心工程、惠民工程做實、做好。
市一院相關(guān)負責(zé)人介紹，正常情況下，收到交警支隊《道路交通事故搶救費支付（墊付）通知書》后，醫(yī)院立即為該患者開通綠色通道，實行“先搶救后付費”模式；緊急情況下，交警支隊未及時出具《道路交通事故搶救費支付（墊付）通知書》，人壽財險（救助基金管理人）會直接電話通知醫(yī)院先搶救，醫(yī)院會立即啟動綠色通道，無縫對接不影響患者搶救。同時，會配合患者出具相關(guān)時間范圍內(nèi)的費用清單，使患者第一時間申請到救助基金。醫(yī)生端按照診療規(guī)范為傷員進行診治，其間會聯(lián)系救助基金服務(wù)站撥付費用。診治結(jié)束后，對未使用完畢的基金原路退回，為患者辦理出院結(jié)算手續(xù)。為順利推動此項民生工程，市一院專門建立了微信工作群，方便第一時間進行溝通，及時救助患者，并且指定專人對接此項工作，保障患者得到及時搶救。
中國人壽財險陽泉中支相關(guān)負責(zé)人表示，此次三方共建民生服務(wù)站，標志著在“事故快速處置、醫(yī)療救援聯(lián)動、保險服務(wù)前置”等領(lǐng)域邁出關(guān)鍵一步，人壽財險將在既有基礎(chǔ)上進一步優(yōu)化服務(wù)模式。完善救助流程協(xié)同體系，提升服務(wù)響應(yīng)質(zhì)效，把民生服務(wù)站建設(shè)作為公司服務(wù)地方的頭號工程，在人力、物力、技術(shù)資源上優(yōu)先保障，確保服務(wù)站高效運轉(zhuǎn)、服務(wù)暖心；探索延伸服務(wù)場景，以最實舉措創(chuàng)新服務(wù)，依托公司數(shù)字化平臺優(yōu)勢，打通“事故定責(zé)—醫(yī)療救治—保險賠付”線上通道，推動救助工作從“事后補償”向“全程護航”升級；強化三方常態(tài)化溝通機制，暢通信息共享渠道，建立專班對接、定期會商、應(yīng)急響應(yīng)機制，攜手打造規(guī)范高效、溫暖透明的救助服務(wù)體系。
此次“警醫(yī)保”民生服務(wù)站的建立，通過整合交警、醫(yī)院、保險三方資源，構(gòu)建起快速響應(yīng)、高效協(xié)同的交通事故救援體系，真正實現(xiàn)了“讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿”，為守護群眾生命健康、提升民生服務(wù)水平提供了有力保障。這一惠民利民舉措，必將為更多交通事故傷員帶來及時有效的救助，書寫新時代民生保障的溫暖答卷。（劉志娟?李富才）
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道路交通事故社會救助基金系列問答
為什么要設(shè)立道交救助基金？
答：交通事故發(fā)生有人員傷亡，在事故責(zé)任尚未明確前，容易產(chǎn)生“誰來支付搶救費”“喪葬費用誰來管”的矛盾糾紛。此時，道交救助基金能夠迅速墊付傷員的搶救治療費和死者的喪葬費用，確保傷員得到及時救治，死者得到妥善安葬，從而有效化解社會矛盾。
交通事故中的“受害人”是指行人？駕駛員？還是……
答：受害人是指因道路交通事故造成人身傷亡的人員。不論責(zé)任，不分戶籍，不論貧富，不分職業(yè)，傷員在山西境內(nèi)因交通事故導(dǎo)致受傷，均能得到“無差別”的生命急救。
如何申請道交救助基金？
答：發(fā)生道路交通事故有人受傷，符合道路交通事故社會救助基金救助情形的，事故處理民警將出具《搶救治療費墊付通知書》，持墊付通知書，您可在“山西道交救助基金”公眾號上進行線上申請，也可直接到全省中國人壽財險各營業(yè)網(wǎng)點現(xiàn)場申請，或者撥打0351-7120122服務(wù)專線進行咨詢辦理。
申請道交救助基金搶救治療費需要準備哪些材料？
答：1.公安機關(guān)交通管理部門發(fā)出的搶救治療費墊付通知書；2.受害人或其近親屬或其他當(dāng)事人填寫的搶救治療費墊付申請書；3.醫(yī)療機構(gòu)出具加蓋公章的搶救治療費日清單、搶救治療情況簡要說明或病歷；4.申請人身份證明、受害人身份證明或公安機關(guān)交通管理部門出具的受害人身份無法確認證明。
在山西，哪些醫(yī)院為綠色通道醫(yī)院？7日內(nèi)費用是否有限制？
答：目前，全省已確立173家醫(yī)院作為交通事故重傷員無差別急救綠色通道醫(yī)院。中國人壽財險山西省分公司作為救助基金管理人，為全省道路交通事故受傷人員擔(dān)保7日內(nèi)不限額的搶救治療費用。
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