隨著中國(guó)人口老齡化以及生活節(jié)奏的加快，慢性病人群逐年增加并呈現(xiàn)出了年輕化的趨勢(shì)。據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2019》顯示，中國(guó)心血管病患病率處于持續(xù)上升階段，預(yù)計(jì)心血管病患病人數(shù)達(dá)3.3億人，其中冠心病患病人數(shù)達(dá)1100萬(wàn)人。與此同時(shí)，我國(guó)心血管疾病死亡占全部死因比率第一，農(nóng)村心血管病死亡占全部死因的比率為45.50%，城市心血管死亡占全部死因的比率為43.16%，每5例死亡中就有2例死于心血管病。
心腦血管疾病起病急，癥狀五花八門(mén)，尤其是一些不典型癥狀，很容易被忽視而耽誤病情。
心梗體檢難發(fā)現(xiàn)，警惕6個(gè)癥狀
心梗這件事，不管你是二三十歲的年輕人，還是年過(guò)半百的中老年人，都有必要關(guān)注。
1.胸痛。胸骨后或心前區(qū)突發(fā)的、劇烈的壓榨性疼痛是心梗的典型癥狀，并且短時(shí)間內(nèi)（10分鐘-20分鐘）不能緩解，這種疼痛屬于內(nèi)臟性疼痛，痛感范圍比較大，不同于針刺皮膚的點(diǎn)狀疼痛。
2.胸悶氣緊、呼吸困難。胸骨后有明顯發(fā)悶緊縮感，胸口像壓了塊大石頭喘不過(guò)氣，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
3.左肩、左上臂、頸部、背部、下頜疼痛。胸部疼痛放射到左肩、左上臂、頸部甚至背部，同時(shí)伴有胸悶氣緊的感覺(jué)，也要警惕心梗。如果沒(méi)有牙科疾病的患者突然出現(xiàn)下頜疼痛，特別是伴有諸多心血管危險(xiǎn)因素的患者，要注意排除冠心病。
4.急速出汗。胸悶且突然大汗淋漓，也可能是心梗發(fā)生征兆。急速出汗表明激發(fā)了人體的應(yīng)激反應(yīng)。
5.暈厥。心?；颊哌€會(huì)突發(fā)暈倒和不省人事而發(fā)病，尤其老年人要特別注意。
6.上腹痛、惡心嘔吐。如下壁心肌梗死，由于發(fā)病位置靠近膈肌，患者可能表現(xiàn)為上腹部疼痛伴惡心嘔吐等不適。通常還可能伴有面色蒼白、出汗等。
日常養(yǎng)血管，保證6個(gè)好習(xí)慣
第一，飲食上控糖限油?，F(xiàn)在生活節(jié)奏加快，餐館、外賣(mài)，連很多人自家炒菜都為了口味，多用“高鹽、高油、高糖”和濃油赤醬“炮制”出來(lái)，導(dǎo)致血管堵塞。所以飲食宜清淡，比如晚餐喝一碗雜糧粥，有利于預(yù)防冠心病，控制膽固醇。
第二，增強(qiáng)血管功能運(yùn)動(dòng)。慢跑、快走、游泳各種有氧運(yùn)動(dòng)，幫助肌肉舒展、關(guān)節(jié)柔軟的體操，哪怕是輕微的肌力鍛煉等活動(dòng)，都能改善血液循環(huán)，抑制交感神經(jīng)活動(dòng)，使人在常態(tài)時(shí)心律減慢，降低心臟負(fù)擔(dān)。
世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，每周步行大于或等于4小時(shí)的65歲以上老人比每周步行小于1小時(shí)的65歲以上老人，心血管發(fā)病率減少69%，病死率則減少73%。
第三，保證睡眠。長(zhǎng)期因?yàn)閯诶?、壓力大、休息不夠?qū)е骡赖那闆r并不少。一般人建議成人每天23點(diǎn)前入睡，睡夠7-8小時(shí)。
第四，精神放松。突然的精神壓力可能引起血管內(nèi)皮功能障礙，內(nèi)皮功能障礙使血管的擴(kuò)張能力受損。最后導(dǎo)致血管不能隨血液需求的變化而調(diào)整其功能，增加心臟突然事件的發(fā)生。
第五，每年要查血管，監(jiān)測(cè)血壓。沒(méi)有癥狀或不加控制的高血壓，是引發(fā)諸多血管病的導(dǎo)火索。高血壓患者發(fā)生腦梗的幾率是正常人的4-7倍，而高血壓不僅累及微血管，還會(huì)導(dǎo)致大血管病變，一定要按時(shí)監(jiān)測(cè)、服藥，讓它們保持在正常范圍。
第六，補(bǔ)充ω-3。調(diào)節(jié)血脂血液中甘油三酯水平與心血管系統(tǒng)疾病發(fā)病密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)ω-3PUFA可以通過(guò)多個(gè)機(jī)制抑制TG的合成，降低血脂。
PUFA可以通過(guò)增加脂肪酸β氧化影響TG底物的活性，降低游離脂肪酸向肝臟的遞送，減少肝臟脂肪酸的合成；還可以抑制TG合成關(guān)鍵酶二?；视王；D(zhuǎn)移酶或磷脂酸磷酸水解酶的活性；增加磷脂的合成替代TG。此外，EPA和DHA可以提高血液循環(huán)中極低密度脂蛋白和TG的清除率，增加脂蛋白脂肪酶介導(dǎo)的細(xì)胞外脂肪分解。
ω-3PUFA具有提高細(xì)胞膜流動(dòng)性、調(diào)節(jié)細(xì)胞膜離子通道、抑制血小板聚集、下調(diào) 炎癥因子、抗氧化等多種生理功能，對(duì)于調(diào)節(jié)血壓、血脂、心律、血管新生和心肌纖維化都有重要的作用。
ω-3PUFA對(duì)于健康的個(gè)體和心血管疾病的患者均具有改善心房顫動(dòng)、心肌梗塞和心力衰竭等病癥的積極作用，特別是在二級(jí)預(yù)防心血管疾病上有著非常廣闊的應(yīng)用前景，這對(duì)于心血管疾病患者的臨床治療和預(yù)防來(lái)說(shuō)是非常必要的。
?。?yáng)泉市衛(wèi)生健康促進(jìn)中心供稿）
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